把大家召集起來
朝田真是難纏啊
已經決定了要全面視察我們醫院的正式日程
在取得認可的過程中 這可是最重要的一道關卡
這天 對於我的人生來說 這也許會成為最重要的一天吧
明真要是接近完成 被淘汰出局的就是你了
他就是這種人
和我
聯手如何
怎麼會…
音部雄太 九歲 患有擴張型心肌症
擴張型心肌症…
我兩年前幫他做過Batista手術
我在非洲的NGO中工作時的舊友
隸屬青年海外協力隊 這是他兒子
患上重度擴張型心肌症
在當地沒有別的辦法 只能動手術
可是
還是…心臟機能又再度惡化
父親由於過勞而死
現在母親一個人撫養著雄太和哥哥兩兄弟
現在住院在別的醫院裡 雖說不做詳細的檢查不知道進一步結果
但是很有可能併發三尖瓣關閉不全和淤血性肝病
病情惡化的可能性非常大
9歲…
情況很嚴峻啊
他父母曾考慮過 要到國外進行心臟移植手術
但是…
錢的問題吧
國外的移植手術至少要花1億以上
這個患者 沒有時間可以等了
無論如何 都要想辦法救他
醫生
來人…來…
醫生？
是
硝酸甘油…
醫生
來…來人
我和野口是大學同屆的同學
改變他的 或許是我吧
狹心症 我現在去叫鬼頭醫生
不
誒
不能叫鬼頭
您在說什麼呢 狹心症的話 只要讓鬼頭醫生看一看就…
不
這是祕密
現在不是祕不祕密的時候
這種狀態 再發作的話恐怕就是 心肌梗塞了
照這樣下去 五天後的全面視察也可能…
不 我一定要讓全面視察順利完成
可是
我是為了改變明真才回來的
一定要獲得成功
才能這種東西 果然是存在的啊
換我來
果然 我這種人 沒有才能啊
狀態比一年前惡化了
照現在這樣看 可能隨時併發肝臟和腎臟功能衰竭
我擔心他本人的身體狀況
醫生你以前說過
下次心臟機能不全發作時 還是做心臟移植手術比較好
要做心臟移植手術 果然一定要去美國才能做嗎
在日本
未滿十五歲的提供者…
也就是臟器捐贈者不被認可
而且在日本 心臟移植病例本身在去年只有10例
在移植法實施10年以來 大約有290人登錄過希望接受移植
可是能接受移植的 也只有其中的49人
在日本的話 進行兒童的心臟移植手術很難吧
那麼 雄太還能活多久呢
按現在的身體狀況
還有兩個月吧
又有患者慕朝田的名而來了
正因為到了這樣的時代
人才會去追求真正的醫療吧
大家都寄望於這裡的隊伍
這次的患者是？
她九歲的兒子
因為擴張型心肌症引起TR（三尖瓣閉鎖不全）和淤血性肝病
考慮到患者的年齡
必須把心臟移植手術放在考慮範圍內
你們打算怎麼辦
在日本 未滿十五歲的臟器捐贈者是不被認可的
而且假如不在認定機構裡 是不能進行移植手術的
我們知道
那麼…
拒絕這個患者你才滿意嗎
明知明真肯定不會受理這個病例
即使知道不可能 但是只要有百分一的可能性也好
父母也會把希望寄於此
如果你自己的家人身患重病
也會以無法進行移植為由趕他走嗎
打擾了
啊 那個
野口醫生因為感冒身體狀況不太好
所以我陪在旁邊
啊 是嗎
這是之前跟你說過的 Japan Capital 山野文彥會長的慈齋會紀念醫院開的介紹信
會長的擴張型心肌症 已經惡化到連搭飛機都很困難的狀態
假如明真成為心臟移植實施機構的話
就希望從慈齋會紀念醫院轉來我們這裡
作為得到移植實施機構認定後的第一位患者
在新生明真進行心臟移植手術
野口醫生你一直掛心的媒體受訪對象
如果是山野會長的話 那也可算無可挑剔了吧
有什麼不方便的地方嗎
不 不是這個意思
全面視察有什麼問題嗎
不就是五天後嗎 能發生什麼問題呢
那就好 先告辭了
夠了吧
你在著急什麼呢
啊 好冷啊 真冷
我 不適合做醫生
不適合啊
我剛才練習的縫合
外山醫生不到30秒就能做好
可是無論怎麼練習 我都做不到
跟在朝田醫生身邊工作
我有時會想
會不會有朝一日 我也能變得像他那樣優秀呢
的確如此
外山很厲害
就技術來說 是個天才
他那年紀 做腹部主動脈瘤的人工血管置換術 只要60分鐘
真是難以置信
不過朝田 比天才更厲害
你呢 算是普通人吧
努力一下的話 可以做到比普通人厲害吧
所以說
這樣不就好了嗎
誒
知道自己的極限在哪裡
反過來說 就能了解自己到底能做什麼
無論是怎樣的工作 真正支撐著大局的人
是在天才身邊的幾萬 甚至幾十萬的普通人啊
可是 這些普通人所幹的
並不遜色於天才所幹的工作啊
雖然很平凡
但卻是只屬於自己的 特別的工作
是只有某個特定的人 才做得到的工作
只有你 才能做到對自己誠實這一點
你也一直這樣走過來了啊
挺起胸膛吧
真是不錯的夥伴啊
我以前也有個朋友
那個時候 假如我能更誠懇地與他交流
他的人生也許會與現在不同吧
山野會長的轉院手續辦好了
那個 其實…
啊 是嗎 拜託你了
野口醫生的感冒還沒好
所以今天 就談到這裡吧
你的臉色似乎不太好
因為生病了嘛
那請保重身體
醫生
讓鬼頭醫生給你診治 就能放心了
的確如此
既然如此的話
的確那樣做就能得救了
但是 相應地
第二天 她就坐在那裡了
然後 代替我讓全面視察順利完成
建立起新生明真
她就是這種人
可是照現在這樣下去 醫生你的性命就…
那等於讓我去死
假如我不能讓全面視察順利完成
那就等於讓我去死
可是在全面視察途中 也有可能會發病
不 不會發作
也不會死
不會 不會 不會
我想到了
誒
能救我的醫生 在世界上只有一個
啊 醫生…
在世界上 只有一個
沒想到你會以這種形式到訪
沒差 來杯咖啡吧
你還記得嗎
那時候我們經常兩個人一起喝咖啡的
在值班室裡喝著淡淡的咖啡
一起討論日本心臟外科的未來
那個時候的你
是個單純 拚命努力的人
可是 很可惜 技術是我比較好
在同一屆 首位被選為主刀醫師的
也是我
從那時開始 你就放棄了繼續磨練自己的技術
選擇了以耍弄陰謀詭計 掌握權力的道路
討好其他的教授 剷除異己 排擠我和其他競爭對手
在你卑鄙的唆使下 我被轉調地方醫院時
你說過
〝我捨棄了醫生這個身份〞
從那以後 無論發生什麼
我都會想起你那句話 然後對自己說
我還算是個醫生
野口
我知道
一直以來 自己做的事有多麼卑劣
我害怕去承認這一點
我很害怕
我希望得到救贖
我不想死
不想死
請你救救我
救救我…
不是吧
野口患了不穩定型狹心症
還說想在我們這裡治療嗎
為什麼啊 在明真治啦
如果被明真那幫人知道 他的位子就會受到威脅
我才不管呢 一直以來對那麼多的患者見死不救
隨便幫他治治吧
而且 他希望在三天後的全面視察時 能夠完全康復
據說是心臟移植委員會派人到明真視察
以此決定是否給予心臟移植實施機構的認定
那就是說 決定好能做手術後
即使明天幫他動手術 兩天後就要…
讓他精神抖擻地回去 否則就不行的意思嗎
這可不是那麼簡單就能治好的病啊
他說能夠做到的 就只有朝田醫生了
別開玩笑了 我們不可能接受的吧
朝田
這不用考慮了吧
啊
對吧
我聽院長說了
野口的事 你準備怎麼辦
不過這也毫無疑問了吧
明天 進行冠狀動脈照影檢查
為什麼 打算醫治他嗎
對方可是野口哦
因為他是患者
只要眼前有患者 就要伸出援手
這才是醫生
正因為到了這樣的時代
人才會去追求真正的醫療吧
大家都寄望於這裡的隊伍
結果卻摧殘著一心等待接受移植的患者
如果你自己的家人身患重病
也會以無法進行移植為由趕他走嗎
如此一來
和Gold Berg Brothers的合約 又等於一紙空文了
您知道嗎
所謂外資 人也好物也好
一旦做起事來都要徹底的調查
進行資產評估手續
對於領導人的業績
從人際關係 家族構成 性格愛好
甚至到喜歡的食物 健康狀態等全部都調查清楚
如果融資企業的領導人身體抱恙
毫無疑問會繼續觀望的吧
你想說什麼
朝田願意替你治療
我當然不可能讓你接受治療而一言不發
我是北洋的老闆
接受什麼樣的患者由我來決定
如果你想入院醫治
有個條件
野口那混蛋真的要來作檢查嗎
嗯 因為朝田醫生是個天性善良的人嘛
和某人不同
到底在想什麼呢 藤吉也是
藤吉醫生的性格也很好
和某人不同
還有 你在說我嗎
啊…哎喲
我絕對不會吃這些青碗豆的
你們為什麼要在這裡面呢
真是的 太天真了
個個都這樣
發現了LAD（冠狀動脈左前降枝）的瀰漫型狹窄病變
期望盡快恢復而用導管治療會相當困難
只有手術才是確實可行的方法
對於後天的全面視察
只求能安然無恙地回去
如果不能回去
還不如死了算了 醫生
開玩笑吧
我要做野口的手術
為什麼
那可是野口哦
不管對方是誰 都是患者
這是隊伍的宗旨
全力救助
沒辦法了
忘了對方是野口吧
知道了
但是手術要怎麼做
如果導管治療也不行的話…
不可能後天就恢復的
不
有辦法的
讓野口來我們醫院 我提出了條件
條件
讓雄太在明真做手術
而且做手術的是你們隊伍
我聽說雄太的病情了
也關注了心臟移植領域
覺得應該對病情進行觀察
但是
如果不是移植認定機構就不能手術
當然 前提是這次的全面視察 明真能獲得認可
如果雄太的手術成功 隊伍就以現在的構成留在明真
什麼
北洋要怎麼辦 如果沒有了隊伍
這就是你的目的啊
把隊伍從北洋抽走 毀了北洋 是這樣嗎
也不是這樣
我憑什麼相信你的話
你沒有選擇的餘地
雄太 沒有多少時間了
真的可以嗎
目前以雄太為重
請只考慮眼前的患者
醫生只要考慮患者的事就好
改良環境是我的工作
該做手術了
你能理解和我的約定吧
嗯
包括接受我為明真醫療城融資
我可有言在先
Gold Berg Brothers 對於野口醫生你的心臟病
已經有所察覺了
你
Gold Berg Brothers 和明真的關係
就此結束了
祝福你 手術成功
導入麻醉
我的導入很快的哦
嗯
快速注射誘導麻醉
好 睡著了
好快
準備插管
是
現在開始對LAD的瀰漫型狹窄病變
進行冠狀動脈搭橋手術
採用mid-CABG（微創小切口直視法）進行手術
是
mid-CABG？
嗯 通常會從正面切開胸骨來開胸
進行冠狀動脈搭橋術
mid-CABG是在左前胸的乳房下
在肋骨間窺探般進行
如果不從正面開胸 傷口就會很小
也不使用人工心肺 患者的負擔比較輕
就算後天要全面視察也是可能的
但是病狀是LAD的瀰漫型狹窄病變
在有限的視野內做mid-CABG太難了吧
能做到的也只有…
這個隊伍了
鑷子 電燒
是
開創器
鑷子 紗布
纖維支氣管鏡
是
凝固 40
是
開胸 半肺呼吸
隨時可以開始了
開胸器
所有人都完美地預想並反應著該做的事
剝離內胸動脈
鑷子 諧波刀
肌肉鉤
是
剝離近端邊緣部位
外山 需要確保視野
知道了 肌肉…
肌肉鉤
是
我來確保視野
外山醫生請繼續
請你配合朝田醫生
嗯
內胸動脈剝離完成
接下來切開心膜
是
冠狀動脈表面的鈣化程度比預想得嚴重
這樣一來 因為冠狀動脈硬化過度 不能進行搭橋手術
還是開胸吧 有更大的視野比較好
朝田
不 暫時就這樣進行
但是
不行
要考慮患者的QOL
QOL quality of life（生活品質）
患者說過兩天後的全面視察比命還重要
考慮到QOL 切開的範圍越小越好
就這樣繼續mid-CABG
知道了
繼續吧
但是硬化加劇無法進行搭橋
怎麼辦
切開冠狀動脈 把內膜完全取出
用內胸動脈形成新的冠狀動脈
冠狀動脈形成術
就算是從中間切開 這種手術也已經很難了
就這點視野？
似乎非這麼幹不可了
可以預見會有相當多的出血哦
輸血準備
用C.A.T.S回收的血液也可以用來回血
開始吧 心臟穩定器
是
LAD切開 內鏡切除器
是
蚊式血管鉗
是
上吸引器
是
內鏡切除器 down
鑽刀
是
取消阻斷
噴霧器 3升
是
只要眼前有患者 就要伸出援手
這才是醫生
為什麼
因為是患者
眼前有正在承受痛苦的患者 必須伸出援手
這才是醫生
心尖和根部兩點固定吻合
8-0 Surgicryl
是
冠狀動脈鑷子
噴霧器
頭低位 右移
生命徵象穩定
尖頭剪
是
mid-CABG 完成
挺起胸膛來 伊集院
今年的感冒真是好煩人啊
竟然躺了3天
不過已經完全康復
啊 歡迎大駕光臨
恭候已久 這邊請
我們很關心移植患者術前術後的精神狀態
也已經聚齊了專任的醫生
明真擁有國內最高級別的醫療設施
達到了世界稱譽的頂尖水平
代表稍晚一些到
我們先借一步說話
瑕疵條款？
簡而言之 萬一野口醫生您對這項業務力不從心
那麼合同就此作廢
或者變更為對我方有利的條款
就是這樣
非常抱歉 因為是這麼大的企劃
還望慎重起見 這也是代表的意思
請您理解
好啊
我的健康毫無問題
這樁生意就算成了
代表到了
Gold Berg Brothers的代表
道格拉斯 威廉姆斯先生
hi
終於定下了 4000億日元的融資
這次是Eagle partners嗎
我已經和片岡小姐徹徹底底劃清界限了
但是她的意思是 讓我們接受朝田的隊伍和移植患者
接受隊伍的條件是至少要手術成功
失敗的話…
患者是9歲的擴張型心肌症
而且進行過一次Batista手術
首先要在日本找到心臟捐贈者 就已經不太可能了
而且還會有TR和肝功能不全併發的可能性
說白了 手術前就會嚥氣
雖然患者很可憐
但完全是策略這種魯莽計劃的人不好
盡早把實情告訴患者
才是真正為患者考慮
從一開始…
嗯
從一開始就這麼打算 還在北洋做手術…
好了傷疤忘了疼 這句話你知道嗎
我 傷好的時間似乎比別人快一倍
鑒於前幾天在明真大學附屬醫院 進行的全面視察
完全符合行業議會及審議會評定的基準
因此 認定明真大學附屬醫院為心臟移植實施機構
聽說北洋那幫人要回來了
朝田團隊要回明真了嗎
終於能回來了
回來不就更有意思了嘛
歡迎回來
這是新的隊伍嗎
嗯